隨州日報(bào)訊（通訊員華晶晶）近日，曾都醫(yī)院病案管理委員會舉辦2024年度優(yōu)秀病歷評選活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
來自脊柱創(chuàng)傷外科、泌尿外科、急診科、普外胸外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科的主任或骨干組成的病歷評審專家組，對全院各科室提交的35份參評病歷進(jìn)行了全面而細(xì)致的評審。圍繞入院記錄、病程記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查單、知情告知書、病案首頁及書寫基本原則等八大要素，依據(jù)2016年版《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采取各專家輪流評價(jià)的方式，對每一份病歷均進(jìn)行了深入剖析與公正打分，最終評選出6份優(yōu)秀病歷。
病歷作為醫(yī)療工作的全面記錄與重要法律文書，不僅承載著患者診療與護(hù)理的詳盡信息，更是保障患者權(quán)益與就醫(yī)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此次評選活動(dòng)的舉辦，不僅彰顯了優(yōu)秀病歷的示范引領(lǐng)作用，更激發(fā)了全院醫(yī)護(hù)人員對提升病歷書寫質(zhì)量的熱情與重視，為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化曾都營商環(huán)境。
